เทศบาลตำบลคลองขวาง

ข้อมูลสำหรับผู้ยื่นคำขอแทนตามหนังสือมอบอำนาจ

กรุณาอัพโหลดหนังสือมอบอำนาจพร้อมสำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้มอบอำนาจและผู้รับมอบอำนาจ ด้านล่างด้วย!*

คำนำหน้าชื่อ

ชื่อ - สกุล*

เลขประจำตัวประชาชน*

ที่อยู่*

เกี่ยวข้องเป็น*

โทรศัพท์*

การสงเคราะห์

ได้รับการสงเคราะห์เบี้ยยังชีพผู้ป่วยเอดส์

ได้รับการสงเคราะห์เบี้ยความพิการ

ย้ายภูมิลำเนาเข้ามาอยู่ใหม่ เมื่อ ระบุ

รับเงินสดด้วยตนเอง

โอนเงินเข้าบัญชีเงินฝากธนาคารในนามผู้มีสิทธิ์

โอนเงินเข้าบัญชีเงินฝากธนาคารในนามบุคลที่ได้รับมอบอำนาจจากผู้มีสิทธิ์

รับเงินสดโดยบุคคลที่ได้รับมอบอำนาจจากผู้มีสิทธิ์

พร้อมแนบเอกสาร ดังนี้:

* กรุณาแนบ สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน หรือสำเนาบัตรอื่น ที่ออกโดยหน่วยงานของรัฐที่มีรูปถ่าย ก่อน ระบบจึงจะรับคำร้อง

* กรุณาแนบเอกสารหลักฐานมาด้วย ถ้ามี

- สำเนาทะเบียนบ้าน

- สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคาร (ในกรณีผู้ขอรับเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุประสงค์ขอรับเงินเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุผ่านธนาคาร)

อัปโหลดไฟล์แนบ:

อัปโหลด

* เลือกไฟล์แล้ว กรุณากดอัปโหลดด้วย !* ประเภทของไฟล์ควรเป็น .pdf, .jpg, .jpeg, .gif, .png

ข้อปฏิบัติการใช้งานแบบฟอร์มออนไลน์ 1. กรอกข้อมูลที่แท้จริงให้ครบถ้วนเพื่อสะดวกในการติดต่อกลับ กรณีจำเป็น 2. ใช้ถ้อยคำที่สุภาพในการเขียนคำร้อง 3. ตรวจสอบความเรียบร้อยและความถูกต้องก่อน ส่งข้อมูล

สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม ติดต่อ 0-2190-5536

คำขอลงทะเบียนรับเงินเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ

ผู้บริหาร

ข้อมูลการดำเนินการ

ร่วมแสดงความคิดเห็น

ลิงค์ระบบ

FACEBOOK